ŠTO JE DIABETES MELLITUS,
DIJABETES ILI ŠEĆERNA BOLEST?

To je kronični poremećaj metabolizma koji je karakteriziran hiperglikemijom, tj.povišenom razinom glukoze u krvi. Nastaje zbog poremećenog lučenja hormona inzulina ili njegovog neadekvatnog djelovanja. Smatra se da on nje boluje 3 – 5 % svjetskog pučanstva, a u Hrvatskoj ih ima imeđu 120.000 – 190.000 slučajeva

Što je inzulin i kako djeluje?

Inzulin je hormon koji luče beta Langerhansove stanice gušterače. Djeluje poput ključića koji otvara vrata glukozi za ulazak u stanicu. Kod šećerne bolesti gušterača ga uopće ne luči ili čini to u nedostatnim količinama, glukoza se nakulja u krvi, a stanice "gladuju". Povišene količine u krvi dovode do “ljepljenja“ glukoze na stijenke malih i većih krvnih žila i do kroničnih oštećenja.

Što je glukoza?
Glukoza je jednostavni šećer koji dobivamo iz hrane razgradnjom složenijih šećera, razgradnjom glikogena iz jetre ili mišića ili u malim količinama procesom glukoneogeneze. Glukoza služi kao glavni izvor energije svkoj stanici organizma i neophodna je za njihov normalan rad.

Simptomi diajabetsa:
- Slabost/umor
- Gubitak na težini
- Često mokrenje
- Žeđ
- Zamagljen vid
- Problemi s erekcijom
- Trnci u rukama i nogama-

Kako se dijagnosticira dijabetes?
Mjerenje razine glukoze u krvi natašte je standardizirani dijagnostički test.
Vrijednosti više od 7 mmol/l mjerena u dva različita dana pokazuje da se radi o dijabetesu.
Vrijednost između 6mmo./l i 7 mmol /l govore da se radi o rizičnoj skupini i rade se tzv. OGTT tj.test opterećenja glukozom.
Ponovljena vrijednost od 11 mmol/l nakon 120 minuta govori o dijabetesu, a niža o poremećaju tolerancije glukoze.

Kontrola dijabetesa:
Pacijenti vrše samokontrolu ( obaveznog kod tipa 1), , a 4 puta godišnje se rade dijabetološke kontrole s kliničkim pregledom i mjerenjem i ostalih parametara, kao što su HbA1C – glukolizirani hemoglobin- mijenja se kad se na nju veže molekula glukoze), lipidogram...

Komplikacije dijabetesa :
- akutna komplikacija: hipoglikemija
- kronične komplikacije:
- oštećenja krvnih žila i živčanim stanicama
- najčešće pogođeni organi su: oči, bubrezi, živčane stanice, srce , noge i probavni sustav

Podjela dijabetesa:
Razlikujemo:
- dijabetes tipa I, juvenilini dijabetes ili dijabetes ovisan o inzulinu
- dijabetes tipa II, starački dijabetes, dijabetes neovisan o inzulinu

Dijabetes tipa I
- radi se o autoimunoj bolest, gdje propadaju beta Langerhanosove stanice koje proizvode inzulin
- obično počinje burno
- javlja se uglavnom do 30 godine života
- predstavlja 7 – 10 % ukupnih slučajeva dijabetsa
- terapija je inzulinska
- razinu šećera u krvi valja mjeriti nekoliko puta dnevno
- moguća su stanja hipoglikemije, pa treba znati mjere prve pomoći u tim slučajevima

Dijabets tipa II
- najčešći oblik, 90 % slučajeva
- javlja se nakon 35 godine

Važana uloga u razvitku dijabetesa tipa II je prekomjerna tjelesna težina, genetska predispozicija i nedostatak fizičke aktivnsoti
- stanice su otporne na djelovanje inzulina, pa ga gušterača posljedično luči sve više dok se ne iscrpi
- zbog prekomjerne tjelesne težine
- simptomi se razvijaju postupno, obično se otkrije slučajno
- oštećenja koja nastaju su kronična i teško ih liječimo
- liječenje se započinje dok još nema NIKAKVIH simptoma

Gestacijski dijabets
- javlja se tijekom trudnoće
- može dovesti do komplikacija pri porodu ili u novorođenčeta
- obavezn mjerenje glukoze između 24 i 28 gestacijskog tjedna

Terapija šećerne bolesti
Osnova liječenja je održavanje vrijednosti glukoze u krvi unutar urednih vrijednosti. To se postiže: dijetom, pravilnom prehranom i kontrolom tjelesne težine na taj način uspjevamo smanjiti potrebu organizma za inzulinom i ne iscrpljemo stanice gušterače.

Primjenjiati kod svih tipova dijabetesa.
Tjelovježba
Oralni hipoglikemizatni lijekovi- pojačavaju lučenje inzulina ili njegovu učinkovitost
Inzulin- najučinkovitija metoda